Formulaire d’inscription stage « touche-à-tout »

Semaine du stage

Semaine complète

Oui

Non (précisez les jours et/ou demi-jours de présence dans le champ ‘Commentaire’ ci-dessous)

Commentaire

Nom et prénom de l'enfant

Age de l'enfant

+ -

Date de naissance

Repas de midi

Repas chauds préparés par Julie

Pique-nique apporté par l'enfant

Allergie(s) à signaler

Garderie avant 9h (à partir de 7h) :

Heure d'arrivée prévue

Garderie après 16h (jusqu’à 18h max) :

Heure de départ prévue

Je m’engage à payer la garderie pour les périodes prévues ci-dessus et prévenir Julie en cas de modification de l’heure d’arrivée (SMS la veille)

Coordonnées des parents : (chez de famille)

Nom et prénom

E-mail

Téléphone

Adresse

Je souhaite une attestation fiscale

Oui

Non

J'ai lu le règlement d'ordre intérieur et les conditions générales d'utilisation (voir ci-dessus) et je m'engage à les respecter

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Collaboration avec le Petit Mousse

Possibilité de combiner un stage de piscine Au Petit Mousse le matin et après-midi Au Monde de Julie.

Merci de remplir la fiche d’inscription pour chaque endroit de stage (1/2 journées)

Tarifs Au petit mousse pour 5 matinées: Aqua - bricolage -cuisine (130 euros 9h à 12h)